Kirurgisk behandling

Overlæge,

Speciallæge i almen kirurgi &

kirurgisk mavetarmsygdomme

Ghalib Alkhefagie

Åreknuder/Radikaloperation

 

Åreknuder (varicer) er udvidelser af de overfladiske blodårer (vener) i hudens fedtlag.

 

Hvem skal opereres?

Patienter med skinnebenssår eller truet hud anbefales stærkt operationen.

Patienter med gener eller kosmetisk besvær opereres såfremt de ønsker dette.

 

Hvor bliver der opereret?

Langt de fleste med ukomplicerede varicer bliver opereret hos en speciallæge. Patienter som skal opereres i knæhasen (Parva varicer) og visse re-operationer, skal efter Sundhedsstyrelsens retningslinjer henvises til en karkirurgisk specialafdeling.

 

Forundersøgelse

Ved forundersøgelsen gennemgås generne. Den objektive undersøgelse består i dag primært af en veneskanning - en såkaldt duplex skanning.

Ved denne kan man se venerne og derudfra vurdere deres forløb og tilstand.

Der er to vigtige venesystemer i benet. Magnasystemet som har sit indløb i de dybe vener i lysken, og Parvasystemet som har sit indløb i knæhasen.

Efter klinisk vurdering og duplexskanning kan det afgøres, hvorledes du skal behandles, og om det skal foregå på klinikken, eller om du hører til de ca. 20 % som skal opereres på karkirurgisk specialafdeling.

Duplex skanningen foretages ved det indledende besøg.

 

Operationen

Ved operation lukkes en række blodårer (Stella Venosa) i lysken via et 5–7 cm langt snit. Herefter fjernes (strippes) den overfladiske hovedvene (Magna) på låret. Endelig fjernes skæmmende åreknuder gennem en række ganske små lokale snit. Disse sys ikke, og metoden efterlader praktisk taget ingen synlige ar. Varighed ca. en time.

 

Forberedelse

Undgå større måltider på operationsdagen. Spis gerne et lettere morgenmåltid. Nødvendig medicin tages som vanligt. Lad være med at smøre creme på huden på operationsdagen. Der kan være let gennemsivning af forbindingen. Tag derfor noget fornuftigt tøj på, som kan vaskes.

 

Bedøvelsen

Operationen foretages i lokalbedøvelse som indsprøjtes i lysken og langs de årer, som skal fjernes. Ved radikaloperationen gives tillige beroligende og smertestillende medicin i en blodåre.

 

Bandagen

Efter operationen lægges en støtteforbinding, som skal blive på benet et døgn eller to.

Herefter anvendes en kort støttestrømpe (til under knæet) i 2 uger, eller så længe der er hævelse. Tag støttestømpen af om natten. Støttestrømpen skal være kompressionsklasse 2 eller evt. lidt mildere. Støttestrømpen kan købes på et apotek eller hos Sahva (koster 300 kr.)

Hvis bandagen er for stram så bind den om eller kontakt os. Der kan komme mindre (få centimeter store) blodgennemsivninger på bandagen uden, at dette har nogen betydning. Forvent en del blå mærker (forsvinder i løbet af 1-2 uger) på benene.

 

Efter operationen

Sæt ca. ½ time af til observation på klinikken.

Der kan (ses sjældent) være nedsat kraft i benet samme dag.

Det er uhensigtsmæssigt at køre bil.

Lad en pårørende hente dig - eller tag en taxa/Falck hjem.

Der er ofte smerter på indersiden af låret op til en uge. Tag Ibuprofen 600 mg 1 tablet x 3 dagligt de første dage. Tag herudover 2 tabl. Panodil 500 mg. 3 x gange dagligt. Recept udleveres. En del misfarvning og hævelse under huden er også almindeligt.

 

Efter hjemkomsten

Du må gerne gå på benet lige efter operationen.

Undgå dog voldsom fysisk aktivitet som sport og cykling det første døgn. Placer benet højt, når du sidder. Undgå alkohol det første døgn, da det kan øge blødningstendensen.

 

Trådfjernelse

Trådene fjernes 8-10 dage efter operationen. Dette er ikke forbundet med ubehag.

Komplikationer til de ovennævnte forekommer sjældent. Mest almindeligt ses blødning hyppigst som misfarvning. Infektion ses kun yderst sjældent. Vi vil gerne høre fra dig ved:

større blødning end ovennævnt beskrevet (en mindre siveblødning kan ofte stoppes ved lægge benet højt samt presse et rent lommetørklæde fast mod såret i 10 minutter).

tiltagende sårsmerter

feber over 38

En anden sjælden komplikation er skader på de små nerver, som forløber med årerne. Det kan give følelsesløshed i mindre hudområder, men symptomer er sjældent vedvarende.

 

Genoptagelse af arbejde

Arbejde kan påbegyndes når du føler dig frisk, ofte få dage efter operationen. Regn med sygefravær på ca. en uge ved større operationer.

 

Kontrolskanning efter 3 måneder

Kirurgen.dk indberetter alle åreknude-operationer til en landsdækkende kvalitetsdatabase (lovpligtigt).

For at sikre, at operationen er korrekt udført, skal der i den forbindelse laves en kontrolskanning ca. 3 måneder efter operationen.

 

Forsikringsspørgsmål

Vær opmærksom på, at der kan gælde særlige forsikringsbetingelser, hvis du er nyopereret.

Planlægger du udlandsrejse, er det en god ide forud for afrejse at orientere SOS, (telefon: 7010 5055 mellem 9-16) som varetager Sygesikringens udlandsforpligtelser.

 

Kontakt

Er der øvrige spørgsmål, ring da til klinikken - 20 76 02 36 –mandag til torsdag klokken 18-19. Eller benyt e-mail mail@kirurgilolland.dk

 

Åreknuder/Lokaloperation

 

Åreknuder (varicer) er udvidelser af de overfladiske blodårer (vener) i hudens fedtlag.

 

Hvem skal opereres?

Patienter med skinnebenssår eller truet hud anbefales stærkt operationen.

Patienter med gener eller kosmetisk besvær opereres såfremt de ønsker dette.

 

Hvor bliver der opereret?

Langt de fleste med ukomplicerede varicer bliver opereret hos en speciallæge. Patienter som skal opereres i knæhasen (Parva varicer) og visse re-operationer, skal efter Sundhedsstyrelsens retningslinjer henvises til en karkirurgisk specialafdeling.

 

Forundersøgelse

Ved forundersøgelsen gennemgås generne. Den objektive undersøgelse består i dag primært af en veneskanning - en såkaldt duplex skanning.

Ved denne kan man se venerne og derudfra vurdere deres forløb og tilstand.

Der er to vigtige venesystemer i benet. Magnasystemet som har sit indløb i de dybe vener i lysken og Parva-systemet som har sit indløb i knæhasen.

Efter klinisk vurdering og duplexskanning kan det afgøres hvorledes du skal behandles, og om det skal foregå på klinikken, eller om du hører til de ca. 20 % som skal opereres på karkirurgisk specialafdeling.

Duplex skanningen foretages ved det indledende besøg.

 

Operationen

Ved denne operation fjernes skæmmende varicer gennem mange 1+2 mm småsnit.

 

Forberedelse

Undgå større måltider på operationsdagen. Spis gerne et lettere morgenmåltid. Nødvendig medicin tages som vanligt. Lad være med at smøre creme på huden på operationsdagen. Der kan være let gennemsivning af forbindingen. Tag derfor noget fornuftigt tøj på, som kan vaskes.

 

Bedøvelsen

Operationen foretages i lokalbedøvelse langs de årer, som skal fjernes. Ved udbredt lokal bedøvelse gives tillige beroligende og smertestillende medicin i en blodåre.

 

Bandagen

Efter operationen lægges en støtteforbinding, som skal blive på benet i to døgn.

Herefter anvendes en kort støttestrømpe (til under knæet) i 2 uger, eller så længe der er hævelse. Tag støttestømpen af om natten. Støttestrømpen skal være kompressionsklasse 2 eller evt. lidt mildere. Støttestrømpen kan købes på et apotek eller hos Sahva (koster 300 kr.)

Hvis bandagen er for stram så bind den om eller kontakt os. Der kan komme mindre (få centimeter store) blodgennemsivninger på bandagen uden, at dette har nogen betydning. Forvent en del blå mærker (forsvinder i løbet af 1-2 uger) på benene.

 

Efter operationen

Sæt ca. 1/2 time af til observation på klinikken.

Der kan (ses sjældent) være nedsat kraft i benet samme dag.

Det er uhensigtsmæssigt at køre bil.

Lad en pårørende hente dig - eller tag en taxa/Falck hjem.

Smerter håndteres ved hjælp af håndkøbsmedicin, for eksempel 2 tabl. Panodil 500 mg 3 x gange dagligt.

En del misfarvning og hævelse under huden er også almindeligt.

 

Efter hjemkomsten

Du må gerne gå på benet lige efter operationen.

Undgå dog voldsom fysisk aktivitet som sport og cykling det første døgn. Placer benet højt, når du sidder. Undgå alkohol det første døgn, da det kan øge blødningstendensen.

 

Komplikationer

Komplikationer til de ovenfor nævnte forekommer sjældent. Mest almindelig ses blødning, hyppigst som misfarvning. Infektion ses kun yderst sjældent. Vi vil gerne høre fra dig ved:

større blødning end ovennævnt beskrevet (en mindre siveblødning kan ofte stoppes ved at lægge benet højt samt presse et rent lommetørklæde fast mod såret i 10 minutter).

En anden sjælden komplikation er skader på de små nerver, som forløber med årerne. Det kan give følelsesløshed i mindre hudområder, men symptomer er sjældent vedvarende.

 

Genoptagelse af arbejde

Arbejde kan påbegyndes, når du føler dig frisk, ofte dagen efter operationen.

 

Forsikringsspørgsmål

Vær opmærksom på, at der kan gælde særlige forsikringsbetingelser, hvis du er nyopereret.

Planlægger du udlandsrejse, er det en god ide forud for afrejse at orientere SOS, (telefon: 7010 5055 mellem 9-16) som varetager Sygesikringens udlandsforpligtelser.

 

Kontakt

Er der øvrige spørgsmål, ring da til klinikken- 20 76 02 36 – i telefontiden mandag - torsdag klokken 14-16.

 

 

Copyright © All Rights Reserved